O nascimento das automutilações como categoria nosográfica / The birth of self-mutilations as a nosographic category

O objetivo do presente artigo é analisar o fenômeno das automutilações, trazendo à luz a complexidade desse campo de estudos e visando apresentar a construção de uma categoria nosográfica para as automutilações. Elas se caracterizam pelo ato de ferir o próprio corpo voluntariamente, sem intenção consciente de morte, e podem se apresentar de diversas formas, configurando diferentes tipos de comportamentos. Partindo das discussões existentes na literatura sobre o fenômeno, inicialmente circunscritas à psiquiatria e, posteriormente apropriadas pela psicanálise, apresentamos um percurso histórico do conceito, contextualizando suas aparições em diferentes cenas e formas psicopatológicas. Buscamos ainda fomentar uma discussão acerca do estatuto do fenômeno automutilatório: trata-se apenas de um sintoma, prevalente em diferentes quadros clínicos, ou estaríamos falando de uma síndrome, entidade clínica diferenciada que afunila e congrega outros comportamentos? Nesse cenário, destacamos o caráter transnosográfico das automutilações, uma vez que o fenômeno perpassa diversos quadros clínicos na forma de sintoma, ao mesmo tempo em que começa a se configurar como uma entidade nosográfica separada de outras doenças.

The aim of this article is to analyze the phenomenon of self-mutilations, to highlight the complexity of this field of study, and to present the construction of a nosographic category for self-mutilation. They are characterized by the act of voluntarily injuring one's own body, without a conscious intention of death, and they can manifest in different ways, configuring different types of behavior. Based on existing discussions in the literature on the phenomenon, initially limited to psychiatry and later appropriated by psychoanalysis, we present a historical trajectory of the concept, contextualizing its appearances in different psychopathological scenes and forms. We also seek to encourage a discussion about the statute of the self-mutilating phenomenon: would it be just a symptom, prevalent in different clinical conditions, or would we be talking about a syndrome, a differentiated clinical entity that narrows down and brings together other behaviors? In this scenario, we highlight the transnosographic character of self-mutilation, since the phenomenon permeates several clinical conditions in the form of symptoms, while at the same time it can be configured as a nosographic entity separate from other diseases.

Clasificando mujeres: diagnósticos psiquiátricos y subjetividad femenina en el Manicomio Provincial de Málaga, España, 1909-1950 / Classifying the women: psychiatric diagnoses and female subjectivity in the Manicomio Provincial de Málaga, Spain, 1909-1950

Resumen Las historias clínicas de manicomios de mujeres permiten ahondar en la brecha que se abre entre la ilusión positivista de la psiquiatría durante la primera mitad del siglo XX en España y la vivencia subjetiva del internamiento psiquiátrico de las mujeres-locas doblemente subalternas. Las clasificaciones diagnósticas fueron claves en este intento de positivización. El objetivo de este trabajo es señalar qué elementos subjetivantes participaron en la aplicación de diagnósticos como esquizofrenia, psicopatía y oligofrenia en la sala de mujeres del Manicomio Provincial de Málaga, y mostrar cómo el ideal hegemónico de feminidad estableció un límite permeable entre la cordura y la locura de las mujeres, entre asimilaciones y resistencias.

Abstract The clinical histories of women's asylums allow us to deepen the gap between the positivist illusion of psychiatry during the first half of the 20th century in Spain and the subjective experience of the psychiatric internment of doubly subaltern crazy women. Diagnostic classifications were key in this attempt at positivization. This paper aims to point out which subjectifying elements participated in the application of diagnoses such as schizophrenia, psychopathy, and oligophrenia in the women's wards of the Manicomio Provincial de Málaga, and to show how the hegemonic ideal of femininity established a permeable limit between sanity and madness of women, between assimilations and resistances.

Adoecimento Mental, Antipsiquiatria e Antidiagnóstico: Notas a Partir de Elso Arruda / Mental Illness, Anti-psychiatry, and Anti-diagnosis: Notes from Elso Arruda / Enfermedad Mental, Antipsiquiatría y Antidiagnóstico: Apuntamientos desde Elso Arruda

A conformação da Psicologia Clínica ocorreu por meio de tensionamentos produzidos por diferentes profissionais, envolvidos nas práxis da clínica psi, no país. Parte desses embates ressaltam a utilização de métodos e técnicas psicológicas, para solução de problemas de ajustamento, no campo Psi - Psiquiatria, Psicologia e Psicanálise. Esta pesquisa objetiva identificar e caracterizar tensionamentos no campo psi referentes à Psicologia Clínica a partir de publicações de um de seus personagens, Elso Arruda. Metodologicamente, essa é uma investigação sociobibliométrica, que se insere na interseção entre a História Social da Psicologia, a História da Psiquiatria e a História da Psicanálise. Para a análise do conteúdo das fontes primárias utilizamos o software Iramuteq. Os resultados sugerem que circularam, entre os saberes psi, discursos pró-reforma psiquiátrica, na década de 1960. As fontes indicam ainda uma mudança da noção de diagnóstico na clínica psi, norteada por uma proposta antipsiquiátrica e antidiagnóstica, bem como o uso da psicologia, da psicanálise e da fenomenologia existencial para compreender o indivíduo.

Clinical psychology's conformation occurred by tensions produced by different professionals involved into the praxis of Psy's clinic, in Brazil. Part of this struggle is related to psychological methods and techniques to solve adjustment problems in the Psy's field - Psychiatry, Psychology and Psychoanalysis. This research aims to identify and characterize those tensions related particularly to Clinical Psychology based on one of its characters, Elso Arruda. Methodologically, this is a socio-bibliometric investigation, which is inserted in the intersection between the Social History of Psychology, the History of Psychiatry and the History of Psychoanalysis. For the content analysis of the primary sources, we used the Iramuteq software. Our results suggest that, among the Psy knowledge in the 1960's, circulated proposals advocating psychiatric reform. Besides, these sources suggest a change in the notion of diagnosis guided by an antipsychiatric and antidiagnostic proposal, as well as the use of psychology, psychoanalysis, and existential phenomenology to understand the subject.

En Brasil, la conformación de la Psicología Clínica se dio a través de tensiones producidas por diferentes profesionales involucrados en la praxis de la clínica psi. Parte de estos enfrentamientos están relacionados con el uso de métodos y técnicas psicológicas para resolver problemas de adaptación en el campo psi - Psiquiatría, Psicología y Psicoanálisis. Esta investigación tiene como objetivo identificar y caracterizar aquellas tensiones relacionadas particularmente con la Psicología Clínica a partir de uno de sus personajes, Elso Arruda. Metodológicamente, esta es una investigación socio-bibliométrica, que se inserta en la intersección entre la Historia Social de la Psicología, la Historia de la Psiquiatría y la Historia del Psicoanálisis. Para el análisis de contenido de las fuentes primarias hemos utilizado el programa informático Iramuteq. Los resultados proponen que circularon discursos a favor de la reforma psiquiátrica dentro de los saberes psi en la década de 1960. Además, las fuentes sugieren un cambio en la noción de diagnóstico en la clínica psi, guiado por una propuesta anti psiquiátrica y anti diagnóstica, así como el uso de la psicología, psicoanálisis y la fenomenología existencial para comprender el sujeto desajustado.

The bipolarity of Alberto Santos-Dumont: flights and falls of the "Father of Aviation" / A bipolaridade de Alberto Santos-Dumont: os voos e as quedas do "Pai da Aviação"

OBJECTIVE: Discussing the psychiatric diagnosis of Alberto Santos-Dumont, considered in Brazil to be the inventor of the airplane, who was admitted to psychiatric institutions several times and committed suicide. METHODS: A narrative review was carried out on the psychopathological manifestations he presented, based on some of the most important biographies about the aviator. No scientific article on the topic was found. RESULTS: Depressive episodes were well characterized. Behavioral changes that suggest manic episodes have also been reported. CONCLUSION: He probably suffered from bipolar disorder.

OBJETIVO: Discutir o diagnóstico psiquiátrico de Alberto Santos-Dumont, considerado no Brasil o inventor do avião, que foi diversas vezes internado em instituições psiquiátricas e cometeu suicídio. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão narrativa sobre as manifestações psicopatológicas que ele apresentou, com base em algumas das mais importantes biografias sobre o aviador. Nenhum artigo científico sobre o tema foi encontrado. RESULTADOS: Episódios depressivos ficaram bem caracterizados. Foram relatadas ainda alterações do comportamento que sugerem episódios maníacos. CONCLUSÃO: Provavelmente ele sofria de transtorno bipolar.

Japanese imperial psychiatry in Tokyo: two Korean immigrants in a psychiatric hospital, 1920-1945 / Psiquiatria imperial japonesa em Tóquio: dois imigrantes coreanos em um hospital psiquiátrico, 1920-1945

Abstract During the first half of the twentieth century, Western psychiatry was quickly absorbed in Japan, particularly the versions from Germany and Austria. By 1940, over 130 psychiatric hospitals were caring for approximately thirty thousand patients in cities, while in rural areas about sixty thousand people still depended on family members for care. Japan's empire expanded during this same period, and many immigrants came to the country. Growth in immigration from Korea was particularly important. Korean immigrants encountered Japanese psychiatric hospitals during the second quarter of the twentieth century, and this paper examines the complex nature of their hospital stays.

Resumo Ao longo da primeira metade do século XX, a psiquiatria ocidental foi rapidamente absorvida no Japão, particularmente as versões advindas da Alemanha e da Áustria. Em 1940, mais de 130 hospitais psiquiátricos cuidavam de cerca de trinta mil pacientes nas cidades, enquanto nas áreas rurais cerca de sessenta mil pessoas ainda dependiam dos cuidados de familiares. No mesmo período, o império japonês expandiu-se, e muitos imigrantes vieram para o país. Particularmente importante foi o crescimento da imigração coreana. Hospitais psiquiátricos japoneses e imigrantes coreanos se encontraram no segundo quartel do século XX. O artigo examina a complexidade dessas estadas hospitalares.

Sobre la llamada revolución psicofarmacológica: el descubrimiento de la clorpromazina y la gestión de la locura / On the so-called psychopharmacological revolution: the discovery of chlorpromazine and the management of madness

Resumen El artículo analiza la fragilidad y los problemas existentes en la tesis que afirma la existencia de una verdadera revolución en el campo de la psiquiatría biológica, que se habría operado entre 1952 y 1954, con el descubrimiento de la clorpromazina. Para eso se analizan los discursos y las estrategias que posibilitaron el descubrimiento de esta droga que servirá de modelo para la producción de nuevos psicofármacos. Se intenta entender, también, qué es lo que se considera como "eficacia terapéutica" de la droga.

Abstract This article analyzes the shortcomings and problems of the thesis that a true revolution took place in the field of biological psychiatry between 1952 and 1954 thanks to the discovery of chlorpromazine. To do so, it analyzes the discourses and strategies that led to the discovery of this drug, which became a model for the production of new psychopharmaceuticals. It seeks to understand, also, what is meant by "therapeutic efficacy" with regard to this drug.

O "Boletim da Clínica Psiquiátrica da FMUSP", 1962-1971: publicação esquecida, retrato de uma época / The "Boletim da Clínica Psiquiátrica da FMUPS, " 1962-1971: a forgotten publication and portrait of an era

Resumo O artigo retrata a história inédita do Boletim da Clínica Psiquiátrica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo , publicado entre 1962 e 1971. Trata-se da primeira publicação científica da Clínica Psiquiátrica, substituída pela Revista de Psiquiatria Clínica , existente até os dias de hoje. O Boletim é uma valiosa fonte de pesquisa histórica, que retrata uma década da psiquiatria brasileira. Seu conteúdo é composto por trabalhos variados: testes de medicação, discussões teóricas, notícias da época e questões institucionais da formação da psiquiatria e de áreas correlatas como a psicologia e a psicanálise. A chegada das medicações, a busca pela padronização dos diagnósticos e textos ensaísticos são parte desse conteúdo.

Abstract This article describes the Boletim da Clínica Psiquiátrica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, which was published from 1962 to 1971. This was the first scientific publication of the Psychiatric Clinic, and was replaced by the Revista de Psiquiatria Clínica, which still exists today. The Boletim is a valuable source for historical research, spanning a decade of Brazilian psychiatry, and contains a variety of content: medication trials, theoretical discussions, current events, and institutional issues related to the development of psychiatry and related areas such as psychology and psychoanalysis, as well as the arrival of medications and the search for standardized diagnoses.

A História do Conceito Onanismo na Psiquiatria dos Séculos XVIII e XIX (Parte 1) / History of the Concept Onanism in Psychiatry in the 18th and 19th centuries (Part 1) / Historia del Concepto Onanismo en La Psiquiatría de los Siglos XVIII y XIX (Parte 1)

O presente estudo pretende retomar a história do conceito de masturbação com foco em como ele se desdobrou de um conceito fundamental para a medicina geral para, posteriormente, um conceito importante no contexto dos primeiros estudos médicos e psicológicos sobre sexualidade humana, principalmente os estudos das perversões sexuais, principal campo explorado no final do século XIX e início do século XX. O artigo, primeira parte de um estudo divido em duas partes, pretende contemplar como se deu a ascensão e decadência dos estudos sobre a masturbação na medicina, partindo do surgimento do conceito onanismo e seguindo por meados do século XIX, quando ambos os conceitos se tornaram importantes dentro dos estudos das perversões sexuais. O ponto de desfecho é a obra de Albert Moll, famoso psiquiatra alemão e um dos pioneiros entre os teóricos da sexualidade humana a questionar abertamente a relevância do conceito de masturbação dentro das teorias da sexualidade. (AU)

This study intends to resume the history of the concept of masturbation with the focus on how it unfolded from a fundamental concept for general medicine to a later important concept in the context of the first medical and psychological studies of human sexuality, especially studies of sexual perversions, the main field explored in the late 19th and early 20th centuries. The article, first part of a two-part study, intends to contemplate how the rise and decline of studies on masturbation in medicine took place, starting from the emergence of the concept of onanism and following through mid XIX century, when both concepts became important within the study of sexual perversions. The final point of this article is the work of Albert Moll, a famous German psychiatrist and one of the pioneers among human sexuality theorists to openly question the relevance of the concept of masturbation within the theories of sexuality. (AU)

Este estudio pretende retomar la historia del concepto de masturbación con el foco en cómo se desdobló desde un concepto fundamental para la medicina general para, posteriormente, un concepto importante en el contexto de los primeros estudios médicos y psicológicos de la sexualidad humana, principalmente estudios de perversiones sexuales, el campo principal explorado a finales del siglo XIX y principios del XX. El artículo, primera parte de un estudio dividido en dos, pretende contemplar cómo se produjo el auge y declive de los estudios sobre la masturbación en medicina, a partir del surgimiento del concepto de onanismo y siguiendo a mediados del siglo XIX, cuando ambos conceptos son importantes en el estudio de las perversiones sexuales. El punto final es la obra de Albert Moll, un famoso psiquiatra alemán y uno de los pioneros entre los teóricos de la sexualidad humana que cuestiona abiertamente la relevancia del concepto de masturbación dentro de las teorías de la sexualidad. (AU)

La laborterapia, entre el tratamiento de la locura, la crisis institucional y la legitimación profesional en el Open Door de Oliva. Córdoba, Argentina, 1914-1940 / Labor therapy, between the treatment of madness, institutional crisis and professional legitimation in the Open Door of Oliva. Córdoba, Argentina, 1914-1940 / A terapia do trabalho, entre o tratamento da loucura, a crise institucional e a legitimação profissional na Open Door de Oliva. Córdoba, Argentina, 1914-1940

RESUMEN A principios del siglo XX, la laborterapia fue la modalidad terapéutica más extendida para el tratamiento de la locura dentro de las instituciones Open-Door argentinas. En el caso del Asilo-Colonia de Alienados de Oliva la historiografía reveló que su implementación constituyó el eje de funcionamiento institucional desempeñando un papel clave en el sostenimiento económico del establecimiento y en el disciplinamiento de los/as pacientes. Sin embargo, en los años 30, el equipo de psiquiatras de Oliva sostuvo una agenda de intercambios teóricos con distintos colegas que permiten complejizar aquella visión asociada a la ausencia de criterios científicos. En el marco del proceso de profesionalización disciplinar los alienistas buscaron nuevos referentes teóricos para reconceptualizar la técnica. El presente trabajo analiza los fundamentos de la aplicación de la terapéutica entre 1914-1940, en vinculación a los procesos de legitimación profesional de los años 30. Se abordan las publicaciones científicas de los psiquiatras del establecimiento profundizando en los diálogos sostenidos con un colega brasileño, los cuales, sin negar lógicas de poder, permiten aseverar que los fundamentos de la aplicación del tratamiento, excedieron cuestiones disciplinarias y económicas.

ABSTRACT At the beginning of the 20th century, labor therapy was the most widespread therapeutic modality for the treatment of madness within Argentine Open-Door institutions. In the case of the Asilo-Colonia de Alienados de Oliva, historiography revealed that its implementation constituted the axis of institutional functioning, playing a key role in the economic sustainability of the establishment and in the discipline of the patients. However, in the 1930's, the team of psychiatrists from Oliva held an agenda of theoretical exchanges with different colleagues that allowed them to make complex that vision that lacked scientific criteria. Within the framework of the process of disciplinary professionalization, the especialists sought new theoretical references to reconceptualize the technique. The present work analyzes the foundations of the application of therapeutics between 1914-1940, in connection with the processes of professional legitimization of the 1930s. The scientific publications of the establishment's psychiatrists are addressed, deepening the dialogues held with a Brazilian colleague, which, without denying power logics, allow asserting that the foundations of the application of the treatment exceeded disciplinary and economic issues.

RESUMO No início do século XX, a terapia do trabalho era a modalidade terapêutica mais difundida para o tratamento da loucura dentro das instituições Open-Door argentinas. No caso da Asilo-Colonia de Alienados de Oliva, a historiografia revelou que sua implementação constituiu o eixo do funcionamento institucional, desempenhando um papel fundamental no apoio econômico do estabelecimento e na disciplina dos pacientes. Entretanto, na década de 1930, a equipe de psiquiatras de Oliva realizou uma agenda de trocas teóricas com diferentes colegas que lhes permitiu complexificar aquela visão que carecia de critérios científicos. No âmbito do processo de profissionalização disciplinar, os psiquiatras buscaram novas referências teóricas para reconceptualizar a técnica. O presente trabalho analisa os fundamentos da aplicação da terapêutica entre 1914-1940, em conexão com os processos de legitimação profissional dos anos 30. São abordadas as publicações científicas dos psiquiatras do estabelecimento, aprofundando os diálogos realizados com um colega brasileiro, que, sem negar a lógica do poder, permitem afirmar que os fundamentos da aplicação do tratamento superaram as questões disciplinares e econômicas.

Las locuras puerperales: una lectura comparada entre Argentina y Colombia, 1880-1950 / Puerperal insanity: a comparative reading of Argentina and Colombia, 1880-1950

Resumen El objetivo es comprender la aparición y propagación de locuras puerperales en Argentina y Colombia, a finales del siglo XIX y principios del XX, así como su decadencia o desvanecimiento hacia la década de 1940-1950. Investigación histórico-hermenéutica, según los conceptos de "campo de visibilidad" y "nicho ecológico" de una enfermedad transitoria. No existió correlación entre embarazo, parto y puerperio con el estado delirante que motivaba la internación, atribuido a factores predisponentes y, asimismo, tuvieron una autonomía nosográfica en virtud de etiopatogenias singulares. Al tiempo que empezó a emerger el tipo clínico locura puerperal, se entrecruzaron el campo disciplinar de la obstetricia con el alienismo, con una mayor preponderancia del primero.

Abstract Our goal is to understand the appearance and spread of forms of puerperal insanity in Argentina and Colombia in the late nineteenth and early twentieth century, as well as their decline or disappearance around the 1940s. This is a historical and hermeneutical study, which uses the concepts of "field of visibility" and "ecological niche" for a transitory disease. There was no correlation between pregnancy, childbirth and puerperium and the state of delirium that led to commitment, which was attributed to predisposing factors; furthermore, forms of puerperal insanity were nosographically distinct due to their unique etiopathogeneses. As clinical cases of puerperal insanity started to emerge, the disciplinary field of obstetrics converged with psychiatry, with the former exerting more weight.

Um estudo bibliométrico nos Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): descortinando práticas e conhecimentos psicológicos / A bibliometric study on the Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): Revealing p sychological practices and knowledges / Une étude bibliométrique aux Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): Découvrir les pratiques et les connaissances psychologiques / Un estudio bibliométrico en los Archivos de Neuropsiquiatría (1943-1962): desentrañando las prácticas y conocimientos psicológicos

A profissionalização da Psicologia, no Brasil, ocorreu em meio a embates entre diferentes profissionais envolvidos com suas aplicações, na primeira metade do século XX. Parte desses embates estava circunscrita às aplicações clínicas dos métodos e técnicas psicológicas, elementos que circulavam entre a Psicologia, a Psiquiatria e a Psicanálise. Nessa direção, esta pesquisa lança luz historiográfica a práticas e conhecimentos psicológicos que circularam nos Arquivos de Neuro-Psiquiatria, entre 1943 e 1962. Os resultados sugerem a presença de métodos e técnicas psicológicas para lidar com quadros clínicos variados, sendo prevalente a apropriação de teorias psicodinâmicas. Nota-se, portanto, apropriações clínicas da neuropsiquiatria que auxiliam em uma compreensão ampliada de embates científico-profissionais quando da regulamentação da formação e da profissão de psicólogo, no país.

In Brazil, the professionalization of Psychology is a consequence of debates among different professions involved into its applications during the first half of the 20th century. Part of this debate was limited to the clinical applications of psychological methods and techniques; elements connected to Psychology, Psychiatry, and Psychoanalysis. In this regard, this study highlights psychological practices and knowledges in circulation in the "Arquivos de Neuro-Psiquiatria", between 1943 and 1962. The results show the use of psychological methods and techniques to address different conditions, and a strong appropriation of psychodynamic theories. Clinical appropriations of Neuropsychiatry that helps to a better comprehension of the scientific and professional debates are noteworthy, connected to the institutionalization of the training and the profession of Psychologist, in the country.

Au Brésil, la professionnalisation de la Psychologie s'est produite au milieu des conflits entre différents professionnels de la santé mentale au cours de la première moitié du XXème siècle. Une partie de ces conflits était limitée aux applications cliniques des méthodes et techniques psychologiques qui circulaient entre Psychologie, Psychiatrie et Psychanalyse. Ainsi, cette recherche met en évidence les pratiques et connaissances psychologiques qui ont circulé dans les «Arquivos de Neuro-Psiquiatria¼ (1943-1962). Les résultats suggèrent l'utilisation de méthodes et techniques psychologiques, principalement de théories psycho-dynamiques, pour traiter différents états cliniques. On remarque donc que des appropriations cliniques de neuropsychiatrie aident à comprendre les conflits scientifiques-professionnels de la réglementation de la profession de psychologue au Brésil.

La profesionalización de la Psicología en Brasil se dio en la primera mitad del siglo XX, en medio de enfrentamientos entre diferentes profesionales involucrados con su aplicación. Parte de estos enfrentamientos se limitaba a las aplicaciones clínicas de los métodos y técnicas psicológicas, elementos que circulaban entre la Psicología, la Psiquiatría y el Psicoanálisis. Teniendo esto en cuenta, esta investigación ilumina historiográficamente las prácticas y los conocimientos psicológicos que circularon en los Archivos de Neuropsiquiatría, entre 1943 y 1962. Los resultados sugieren la presencia de métodos y técnicas psicológicas para manejar cuadros clínicos variados, prevaleciendo la apropiación de teorías psicodinámicas. Se observan, por lo tanto, apropiaciones clínicas de la neuropsiquiatría que ayudan para una comprensión ampliada de los enfrentamientos científico-profesionales en el momento de la reglamentación de la formación y la profesión de psicólogo en el país.

Die Professionalisierung der brasilianischen Psychologie ist das Ergebnis von Debatten zwischen Vertretern unterschiedlicher Theorien, die in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts stattfanden. Ein Teil dieser Debatten betraf die klinische Anwendung psychologischer Methoden und Techniken, sowie Aspekte der Psychologie, Psychiatrie und Psychoanalyse. Die vorliegende Studie beleuchtet die psychologischen Praktiken und das psychologische Wissen, welche zwischen 1943 und 1962 ihren Niederschlag in den „Arquivos de Neuro-Psiquiatria" fanden. Die Ergebnisse unserer Untersuchung zeigen auf, dass der Einsatz dieser psychologischen Methoden und Techniken zum Ziel hatte, unterschiedliche klinische Krankheitsbilder zu behandeln, wobei psychodynamische Theorien eine bedeutende Rolle spielten. Die Tatsache der damaligen Hinwendung zur Neuropsychiatrie führt ebenfalls zu einem besseren Verständnis des wissenschaftlichen und professionellen Diskurses zur Institutionalisierung der Ausbildung und des Berufes des Psychologen in Brasilien.

Memórias póstumas da loucura mulata: as apropriações de Machado de Assis sob o corte patológico / Posthumous memoirs of mulatto insanity: a pathological interpretation of Machado de Assis's appropriations

Resumo Estudos para identificar eventuais relações entre a criação artística e a psicopatologia - desde o século XIX, na Europa - influenciaram o pensamento brasileiro acerca desse tema. O objetivo deste artigo, sob a óptica da história das ciências da saúde, consistiu em analisar as perspectivas, ao longo do século XX, segundo as quais as doenças neurológicas e psiquiátricas de Machado de Assis foram determinantes na criação e no conteúdo de suas produções literárias. A partir de um referencial teórico e metodológico baseado em Bakhtin, verificou-se que muitos autores consideraram a epilepsia de Machado de Assis o principal elemento responsável por seu ato criador, o que permitiu revisar a apropriação de diferentes teorias psiquiátricas no Brasil, assim como diversos conceitos teóricos.

Abstract Studies to identify possible relations between artistic creation and psychopathology (starting in nineteenth-century Europe) have influenced Brazilian thought on this topic. The objective of this article, from the perspective of the history of health sciences, is to analyze viewpoints throughout the twentieth century which considered the neurological and psychiatric diseases of Machado de Assis as fundamental to the development and content of his literary work. A theoretical and methodological reading based on Bakhtin found that many authors considered Machado de Assis's epilepsy to be the main reason behind his creativity, which allowed a review of the appropriation of different psychiatric theories in Brazil, as well as various theoretical concepts.

Pinel e o nascimento do alienismo / Pinel and the birth of alienism / Pinel y el nacimiento del alienismo

O artigo discute a constituição do alienismo, na virada do século XVIII para o século XIX, como a primeira especialidade médica. Ele descreve as bases sobre as quais o alienismo organiza-se na Europa, de uma perspectiva histórica, empregando fontes primárias e secundárias. A biografia de Philippe Pinel, considerado o fundador da moderna psiquiatria, é apresentada, especialmente sua participação na reforma dos hospitais de Bicêtre e Salpêtrière, em Paris. Finalmente, o trabalho analisa a contribuição de Pinel no campo da clínica psiquiátrica, das causas e classificação da alienação mental e na criação do tratamento moral.(AU)

The article discusses the constitution of alienism in the turn of the eighteenth to the nineteenth century as the first medical specialty. It describes the basis upon which alienism was organized in Europe from a historical perspective, using primary and secondary sources. The biography of Philippe Pinel, considered the founder of modern psychiatry, is presented; especially his participation in the reform of Bicêtre and Salpêtrière hospitals in Paris. Finally, the work also analyzes Pinel´s contributions in the field of psychiatric clinic, causes and classification of mental alienation and in the creation of moral treatment.(AU)

El artículo aborda la constitución del alienismo en la vuelta del siglo XVIII hacia el siglo XIX, como la primera especialidad médica. Él describe la base sobre la cual el alienismo se organiza en Europa, desde una perspectiva historica, con el uso de fuentes primarias y secundarias. La biografia de Philippe Pinel, considerado el fundador de la moderna psiquiatría, se presenta; con énfasis en su participación en la reforma de los hospitales de Bicêtre y Salpêtrière, en Paris. Por último, el artículo analiza la contribución de Pinel en el campo de la clínica psiquiátrica, las causas y la clasificación de la alienación mental, y la creación del tratamiento moral.(AU)

O discurso de Antônio Carlos Pacheco e Silva sobre a psicanálise: São Paulo, 1926-1979 / Pacheco e Silva's discourse over psychoanalysis: São Paulo, 1926-1979

Resumo Qualquer estudioso da história do campo psi reconhece a dimensão das tensões existentes entre psicanálise e psiquiatria. Ao mesmo tempo, a perspectiva histórica nos mostra interligações e influências mútuas nos planos teóricos, práticos, institucionais e políticos entre essas disciplinas. No caso paulista, Antônio Carlos Pacheco e Silva (1898-1988) influenciou gerações de psiquiatras formadas nas escolas de psiquiatria que chefiou entre 1923-1968. Sua história tem sido estudada sob diferentes perspectivas, havendo uma lacuna sobre sua posição com relação à psicanálise. Este artigo procura rever essa lacuna histórica, baseando-se na análise dos documentos do próprio psiquiatra sobre a psicanálise, que demonstram objetivamente sua posição. Pretendemos, com isso, contribuir para a compreensão da história do campo psi em São Paulo.

Abstract Any Psychology scholar would recognize the extent of existing tensions between Psychoanalysis and Psychiatry. At the same time, the historical perspective shows us interconnections and mutual influences in the theoretical, practical, institutional and political planes between these disciplines. In the case of São Paulo, Antônio Carlos Pacheco e Silva (1898-1988) influenced generations of psychiatrists graduated in Psychiatry schools that he directed between 1923-1968. His history has been studied from different perspectives, with a gap on his stance with regard to Psychoanalysis. This article aims to review this historical gap, being based on the analysis of the psychiatrist's own papers about Psychoanalysis. We seek to contribute to the understanding of the history of the Psychology field in São Paulo.

História crítica da hipnose na psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, entre 1930-1970 / Critical history of hypnosis in psychiatry in the School of Medicine at the University of Sao Paulo, Brazil, between 1930 and 1970 (abstract: p. 14) / Historia crítica de la hipnosis en la psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil, entre 1930-1970 (resumen: p. 14)

O artigo apresentado tem como objetivo o estudo histórico do uso da hipnose, compreendida como prática clínica, na Clínica Psiquiátrica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, entre os anos de 1930-1970. A transição da psiquiatria paulista nesse período, quando se deu a mudança das atividades do Hospital do Juqueri para a Faculdade de Medicina-USP, apoiou-se decisivamente no poder simbólico do discurso psiquiátrico, que tomou o axioma "ser científico" como filtro valorativo para apreciar ou depreciar determinadas práticas. Exemplarmente, a hipnose permaneceu imune ao crivo "científico" desses mesmos psiquiatras, que a adotavam como prática clínica sem submetê-la ao mesmo escrutínio aplicado a outras práticas, especialmente a psicoterapia psicanalítica. Por meio de documentos produzidos na época analisada, busca-se identificar o teor desses discursos psiquiátricos, imbuídos de sua dimensão considerada científica, redundando como estratégia de manutenção ou não de certas práticas, como foi o da hipnose.

The objective of this study was to analyze the history of the use of hypnosis, as a clinical practice, in the Psychiatric Clinic of the School of Medicine, at the University of São Paulo (USP), between 1930 and 1970. There was a transition in psychiatry in São Paulo in this period, when the activities of the Juqueri Hospital were transferred to the School of Medicine at USP. This was decisively supported on the symbolic power of the psychiatric speech, which took over the axiom "scientific being" as an evaluative filter to appreciate or depreciate certain practices. Hypnosis remained immune to the "scientific" sieve of the same psychiatrists who adopted it as a clinical practice without submitting it to the same scrutiny applied to other practices, especially psychotherapy and psychoanalysis. By means of documents produced in the analyzed period, the authors aimed at identifying the thrust of these psychiatric speeches, pervaded with their so-called scientific dimension, which culminated in a strategy to either keep or not keep certain practices, such as hypnosis.

El objetivo del artículo presentado es el estudio histórico del uso de la hipnosis, entendida como práctica clínica, en la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo entre los años de 1930-1970. La transición de la psiquiatría de São Paulo en ese período cuando hubo el cambio de las actividades del hospital de Juqueri para la Facultad de Medicina-USP, se apoyó decisivamente en el poder simbólico del discurso psiquiátrico que asumió el axioma de "ser científico" como filtro de valor para apreciar o despreciar determinadas prácticas. Ejemplarmente, la hipnosis permaneció inmune al filtro "científico" de esos mismos psiquiatras que la adoptaban como práctica clínica sin someterla al mismo escrutinio aplicado a otras prácticas, especialmente a la psicoterapia psicoanalítica. Por medio de documentos producidos en la época analizada se busca identificar el tenor de esos discursos psiquiátricos, imbuidos de su dimensión considerada científica, resultando como estrategia de mantenimiento o no de determinadas prácticas, como fue la hipnosis.

Tradução e comentários à conferência de Freud sobre a Histeria masculina: uma contribuição à historiografia da psicanálise / Commented translation of Freud's conference on male hysteria: a contribution to psychoanalysis's historiography

Apresentamos neste artigo uma tradução inédita de uma das atas da conferência de Freud sobre a histeria masculina, comunicação proferida pelo futuro psicanalista diante da Sociedade de Médicos de Viena em 15 de outubro de 1886. A conferência tornou-se conhecida no interior do movimento psicanalítico principalmente em função da ideia de que, na ocasião, Freud teria sido objeto de escárnio e rejeição por parte da comunidade médica e acadêmica. Além da tradução, ofereceremos ainda um panorama técnico e contextual com o objetivo de contribuir para a elucidação de alguns equívocos recorrentes ligados à história deste episódio. Assim, enquanto caso exemplar, tal evento nos servirá também como pivô de uma crítica mais ampla a certas historiografias da psicanálise.

This article is based on a translation of the notes on the proceedings of Freud's conference on masculine hysteria, presented by him before the Vienna Society of Physicians. The conference gained prominence within psychoanalytical discourses mostly due to the idea that Freud would have been object to scorning and rejection by the medical and scientific community present on the occasion - perception this article aims to put into question and to rectify. A technical, contextual and critical overview on the events and elements in question is also provided in the article, with the purpose of supporting and furthering the insights we aimed to provide with the publication of this translation; we also meant to shed new light into the events and to rectify some misunderstandings unfortunately recurrent in the historiography of psychoanalysis as related to this specific episode and its significance. Thus, as an exemplary case, we understand this event as the axis for a broader critique on some assumptions and positions regarding psychoanalytical historiography.

Gender incongruence: a comparative study using ICD-10 and DSM-5 diagnostic criteria

Objective: To compare the presence of criteria listed in the DSM-5 and ICD-10 diagnostic manuals in a Brazilian sample of transgender persons seeking health services specifically for physical transition. Methods: This multicenter cross-sectional study included a sample of 103 subjects who sought services for gender identity disorder in two main reference centers in Brazil. The method involved a structured interview encompassing the diagnostic criteria in the two manuals. Results: The results revealed that despite theoretical disagreement about the criteria, the manuals overlap regarding diagnosis confirmation; the DSM-5 was more inclusive (97.1%) than the ICD-10 (93.2%) in this population. Conclusions: Although there is no consensus on diagnostic criteria on transgenderism in the diversity of social and cultural contexts, more comprehensive diagnostic criteria are evolving due to society's increasing inclusivity.

Between Don Quixote and Hamlet: vicissitudes of contemporary Cultural Psychiatry / Entre Don Quijote y Hamlet: vicisitudes de la Psiquiatría Cultural contemporánea

Abstract: Background: Although Cultural Psychiatry (CP) has emerged as a significant discipline and body of knowledge in recent decades, it finds itself in a current intense debate about its identity, its contributions, and its future. Objective: To examine conflictive areas of historical, epistemological, clinical, educational, and research interest in the present and future development of CP. Method: A narrative review of outstanding sources, articles, and textbooks on CP that reflect its current vicissitudes; for each area, adequate quotations of Cervantes' Don Quixote and Shakespeare's Hamlet are used. Results: In addition to updating definitions and content, discussions about whether CP is a psychiatric subspecialty, the scope of its diagnostic, clinical and therapeutic applications, evaluation of criticisms and strengths, interactions with other disciplines, as well as reflective speculations about its future, are outlined. Discussion and conclusion: CP is considered the receptacle of many disciplines, the last bastion of humanistic medicine in a globalized world, although its development will always be marked by scholarly debates about contexts, meanings, identities, and competencies regarding its ontological and epistemological components.

Resumen: Antecedentes: La Psiquiatría Cultural (PC) es una disciplina y cuerpo de conocimiento de creciente significación en décadas recientes que, sin embargo, es actualmente materia de un debate intenso acerca de su identidad, sus contribuciones y su futuro. Objetivo: Se examinan áreas de conflicto en aspectos históricos, epistemológicos, clínicos, educacionales y de investigación. Método: Revisión narrativa de fuentes relevantes, artículos y textos que reflejan las actuales vicisitudes de la PC; se utilizan citas referenciales apropiadas de Don Quijote, de Cervantes, y Hamlet, de Shakespeare, en tanto que perspectivas opuestas y/o complementarias. Resultados: Además de actualizaciones de definición y contenidos, se discute si la PC es una subespecialidad psiquiátrica, y se revisan sus aplicaciones diagnósticas, clínicas y terapéuticas; sus críticas y méritos; su interacción con otras disciplinas y reflexiones en torno a su futuro. Discusión y conclusión: La PC es el receptáculo de muchas disciplinas, el último bastión de una medicina humanística en un mundo globalizado, pero su futuro estará marcado siempre por debates académicos acerca del contexto, los significados, las identidades y las competencias respecto a sus componentes ontológicos y epistemológicos.

As origens médico-psiquiátricas do conceito psicanalítico de narcisismo / The medical-psychiatric origins of the psychoanalytical concept of narcissism

Neste artigo, nosso objetivo será o de apresentar alguns elementos relativos à história da apropriação do mito de Narciso pela tradição médico-psiquiátrica, buscando assim traçar as origens do conceito psicanalítico de narcisismo. Desde um ponto de vista psicopatológico, o fenômeno narcísico, definido incialmente como uma forma particular de fetiche, começou a ser considerado um problema médico a partir do final século XIX. A apropriação psicanalítica desta noção se daria em 1905, com Freud, a partir da introdução do conceito de autoerotismo, sendo a primeira definição propriamente psicanalítica de narcisismo sugerida pelo psicanalista vienense Isidor Sadger, em 1908.

In this article, our goal is to present some elements relatives to the history of appropriation of the myth of Narcissus by medical-psychiatric tradition, so trying to draw the origins of this important psychoanalytic concept. From a psychopathological point of view, the narcissistic phenomenon, defined initially as a particular form of fetish, began to be considered as a medical problem at the end of nineteenth century. The psychoanalytic appropriation of this notion was made in 1905, by Freud, with the introduction of the concept of autoerotism. The first psychoanalytical definition of narcissism itself, suggested by the Viennese psychoanalyst Isidor Sadger, was given in 1908.

Kraepelin's views on obsessive neurosis: a comparison with DSM-5 criteria for obsessive-compulsive disorder

Emil Kraepelin (1856-1926) is considered one of the founders of modern psychiatric nosology. However, his conceptualization of obsessive-compulsive phenomena is relatively understudied. In this article, we compare and contrast excerpts from the eighth edition (1909-1915) of Kraepelin's Textbook of Clinical Psychiatry focusing on what Kraepelin called "obsessive neurosis" and related "original pathological conditions" with the current DSM-5 criteria for obsessive-compulsive disorder (OCD). Consistently with DSM-5 OCD, Kraepelin described obsessive neurosis as characterized by obsessive ideas, compulsive acts, or both together. His detailed descriptions of these symptoms are broadly coherent with their characterization in DSM-5, which is also true for the differential diagnoses he provided. He also mentioned cases illustrating decreased insight into symptoms and association with tic disorders. In conclusion, Kraepelin's experience, which reflects decades of consistent clinical work, may help validate current ideas and explain how the current conceptualization has emerged and developed. Even though one can hardly say that the classification laid out in DSM-5 goes back to Kraepelin's views directly, it still is true that Kraepelin played an outstanding role in systematizing psychiatric diagnostic criteria in general, and provided a major contribution to the conceptual history of OCD.